Боль в ягодице

Что может болеть в области ягодиц

Боль в ягодицах говорит о поражении различных структур, именно:

• Мягких тканей. К таковым относятся мышечные волокна, сухожилия, связки. В группу входят жировые ткани, синовиальные оболочки и фасции.
• Нервных тканей. Они представляют собой основу нервной системы. Основная задача тканей – передача импульсов для осуществления связи организма со средой.
• Костных тканей. Это плотная соединительная ткань, выполняющая опорную, двигательную и защитную функции. К костным тканям относятся подвижные соединения – суставы.

Что делать, если болит ягодица

Если ощущения носят переводческий характер и постепенно уменьшаются, достаточно ограничить физические нагрузки и наблюдать за состоянием. Вероятно, причина кроется в травме мягких тканей. Когда боль не проходит в течение долгого времени, становится сильнее и мешает жить, стоит обратиться к врачу для детальной диагностики.

Чем снять боль

Существует несколько методик, позволяющих облегчить состояние в домашних условиях. Следует:

• преимущественно находиться в горизонтальном положении для минимизации нагрузки на таз и позвоночник;
• использовать массажные техники или обратиться к остеопату.

При боли в ягодицах можно купировать болевой синдром с помощью лекарственных препаратов. Перед применением стоит проконсультироваться с врачом и изучить аннотацию. Основные группы препаратов, используемые в качестве симптоматической терапии, приведены в таблице далее. Все они имеют противопоказания и ограничения по приему.

Таблица 1. Средства для облегчения болевых ощущений

Что делать нельзя

Не стоит затягивать с визитом к врачу, если не наблюдается положительной динамики. Также важно:

• Избегать интенсивных физических нагрузок. Они способны повлечь резкое ухудшение самочувствия или стать причиной осложнений.
• Использовать согревающие компрессы. При наличии инфекционных агентов прогревание может усугубить ситуацию.
• Заниматься самолечением. Не стоит самостоятельно назначать препараты или физиопроцедуры.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Есть признаки, требующие срочной медицинской помощи.

Важно обратиться к врачу, если:

• Боль нарастает и приводит к нарушению подвижности. На первом этапе наблюдается хромота, способная привести к серьезным нарушениям движения.
• Ощущения не стихают даже в состоянии покоя. Это сигнализирует об интенсивном воспалительном процессе или наличии гнойного очага.
• Наблюдается общее ухудшение самочувствия и повышение температуры тела. Патологии суставов характеризуются легкой лихорадкой до 37,2-37,5 градусов. Инфекционные болезни сопряжены с повышением температуры до 38 и более градусов.
• Обнаружены гнойные образования. Без медицинского вмешательства гнойники приводят к опасным осложнениям. Среди таковых флегмона и сепсис (заражение крови).

Виды боли в ягодице

Характер неприятных ощущений зависит от причины и степени поражения тканей.

Виды по характеру, качеству и восприятию:

• приступообразная или пульсирующая;
• тупая, давящая, тянущая;
• острая, колющая, режущая;
• жгучая, сверлящая, дергающая.

По площади выделяют локализованную и системную боль. В зависимости от продолжительности существуют хроническая, острая, подострая и периодическая. Некоторые виды ощущений рассмотрены подробнее далее.

Болит ягодичная область, отдает в ногу

Иррадиация в ногу чаще всего связана с поражением миофасциальных триггерных точек.  Это участки повышенной возбудимости, расположенные в скелетных мышцах.

Могут быть затронуты мышцы:

• большая, средняя и малая ягодичные;
• грушевидная;
• квадратная мышца поясницы;
• многораздельные мышцы спины.

Состояние сопряжено с развитием истинной радикулопатии – болевым синдромом на фоне разрыва межпозвоночного диска. Аналогичные симптомы сопровождают нарушение функций крестцово-подвздошного сустава на фоне травмы или сдавливания близлежащими тканями. Иррадиация говорит и о бурситах, инфекционном поражении.

Боль в пояснице и ягодицах

Возникает при патологических процессах, протекающих в пояснично-крестцовой области. Распространенным диагнозом выступает радикулит. Вероятны:

• образование флегмон и абсцессов;
• межпозвоночные грыжи, протрузии и кисты;
• течение остеомиелита;
• болезнь Бехтерева;
• ревматоидный артрит.

Важно исключить невралгию седалищного нерва. Она проявляется болевыми ощущениями в области ягодиц, ануса, поясницы. Состояние ухудшается при повышении двигательной активности.

Сильная боль в ягодице

Интенсивные признаки требуют особого внимания со стороны больного и доктора. Картина говорит о:

• течении острого воспалительного или инфекционного процессов;
• сильном повреждении мягких тканей, связок или костной системы;
• заболевании мочевыделительной или репродуктивной системы;
• аутоиммунных болезнях, поражающих суставы.

Сильная боль в ягодичных мышцах характерна для последнего триместра беременности. Это связано с возросшим давлением на лобковое сочленение и поясницу. Состояние обнаруживается у женщин с многоплодной беременностью, многоводием, лишним весом.

Болит ягодица после сна

Обычно такие жалобы связаны с патологиями нервной системы. Они говорят о течении остеохондроза, невралгии. Боли после сна могут быть связаны с миалгией. Если состояние сочетается с ощущениями скованности, то речь идет о поражении суставов. Часто диагнозом выступает синдром грушевидной мышцы. Его отличия:

• гипертонус мышечных волокон;
• острые и ноющие боли, продолжающиеся долгое время;
• неприятные ощущения при ходьбе и движении;
• локальное снижение чувствительности.

Синдром не является самостоятельным заболеванием, а возникает при миозитах, травмах, доброкачественных образованиях. Стоит исключить скрытые и хронические инфекции мочеполовой системы.

Боль в ягодице, отдает в пах

Такая клиническая картина считается стандартным проявлением остеохондроза. Иррадиация наблюдается не только в пах, но и колени, поясницу, пальцы рук и ног. Пациенты жалуются на жжение, сдавливание.

Что еще вызывает боли:

• защемление нервного корешка грыжей;
• протрузии, расположенные в пояснично-крестцовом отделе;
• спазмированная грушевидная мышцы.

Рекомендуется исключить артроз тазобедренного сустава и асептический некроз головки бедренной кости. Подобные явления наблюдаются при артритах, трохантеритах, ревматической полимиалгии.

Болит под ягодицей

Первым делом следует дифференцировать геморрой. Это заболевание приводит к зуду в области ануса, вызывает ощущение тяжести и наполненности кишечника. Сопровождается запорами, появлением узлов вокруг анального отверстия. Вероятный диагноз – межпозвоночная грыжа, а также:

• коксартроз;
• поясничный спондилоартроз;
• нейропатия седалищного нерва.

Причины боли в ягодице

Боль, локализованная в области ягодиц, является неспецифическим симптомом.

Среди возможных причин:

• Травматическое повреждение. Таким образом проявляется ушиб после падения на ягодицы. Болевые ощущения постепенно стихают и редко приводят к нарушению подвижности. Сильный ушиб может повлечь появление гематомы, кровоподтеков и отечности.
• Неврологические заболевания. Симптом обнаруживается на фоне заболеваний позвоночника, а, именно, при корешковом синдроме. Явление характерно для грыж и протрузий, врожденных аномалий развития, посттравматических синдромов, опухолевых процессов, поражающих нервную систему.
• Инфекционное поражение. Фурункулы, карбункулы, пиодермии приводят к боли, сочетающейся с зудом и жжением. Интенсивность ощущений связано с размером гнойного образования и наличием отека. Подобная ситуация может развиться после инъекции, выполненной с неправильной антисептической обработкой перед процедурой.
• Острые и хронические заболевания суставов. Подобным образом проявляются артрит, болезнь Бехтерева, сакроилеит, синдром Бехчета и другие состояния.
• Синдром Лериша. Дебютирует с незначительного болевого синдрома, постепенно приводя к хромоте и ограничениям движений.
• Миалгии. Патологии мягких тканей возникают на фоне интенсивных физических нагрузок. Боль в ягодицах может быть связана с развитием бурсита (воспаление синовиальной сумки сустава) или тендинитом (поражение сухожилия).
• Синдром позиционного сдавливания. Связан с длительным нахождением больного в неподвижном положении. Развивается у пациентов, находящихся в бессознательном состоянии, в наркотическом или алкогольном опьянении.
• Синдром хронической тазовой боли. Связан с хроническим течением патологий, затрагивающих репродуктивную систему у женщин. Характерен для больных с аднекситом, сальпингитом, миомами и кистами.
• Болезнь Деркума. Выражается в появлении многочисленных жировиков и боли, локализованной в плечах, ягодицах, бедер.

Это далеко не все вероятные причины. Стоит отметить геморрой, синдром грушевидной мышцы, нарушение местного кровоснабжения, туберкулез костной ткани, злокачественные опухоли.

Диагностика

Для установки причин боли в ягодицах требуется провести детальную диагностику. Перечень методик определяет врач-терапевт или узкий специалист (хирург, ревматолог, инфекционист, ортопед, невролог) после очного осмотра пациента и сбора анализов.

Основные способы диагностики:

• Лабораторные пробы. Направлены на оценку общего состояния организма и выявления воспалительного процесса. Больному рекомендованы анализы на С-реактивный белок, крови на лейкоцитарную формулу. Иногда требуются специализированные пробы. Например, выявление типичного гена для анкилозирующего спондилоартрита или возбудителя при подозрении на инфекционную природу болей.
• Рентген. Метод позволяет визуализировать костные ткани. Выявляет дистрофические и дегенеративные изменения, инфекционные, воспалительные и опухолевые процессы.
• Магнитно-резонансная томография. Позволяет оценить структуру тканей и обнаружить грыжи, протрузии, бурситы, тендиниты. Информативна для диагностирования злокачественных и доброкачественных опухолей, неврологических патологий. При необходимости выполняется с использованием контрастного вещества.
• Компьютерная томография. Подходит для диагностики последствий травм, онкологических патологий. Также может проводиться с контрастным усилением.
• УЗИ. Неинвазивная методика выявления нарушений в мягких структурах.

Методы лечения боли в ягодице

Терапевтическую тактику разрабатывают по итогам диагностики. В лечение включают:

Фармакологическая терапия

Она базируется на использовании нестероидных противовоспалительных препаратов. Также выписывают миорелаксанты, анальгетики. Для терапии хронических суставных заболеваний рекомендуют сульфамидные производные месалазина. При подозрении на бактериальную природу обязательно подбирают антибиотики. Для купирования боли допускается использовать согревающие мази и гели.

Физиотерапию

Хорошую эффективность показали электролечение, магнитотерапия. В зависимости от диагноза прибегают к массажу, ЛФК, подводному душу-массажу, вытяжению.

Хирургические манипуляции

В некоторых случаях для облегчения состояния требуется провести операцию. Вероятны дренирование гнойного очага, удаление кист и опухолей, нуклеопластика.

Важную роль в выздоровлении играет соблюдение постельного режима и ограничение подвижности. В некоторых случаях пациенту разрешают передвигаться только с ходунками или костылями.

Лечение у остеопата

Остеопатия является безопасным, эффективным и безболезненным методом лечения боли ягодичной мышцы. Положительный результат наблюдается уже после первого визита к специалисту. Специалист воздействует не только на опорно-двигательный аппарат, но и на остальные системы организма.

Какие методы использует остеопат:

• Краниоскаральная техника. Она предполагает воздействие на составные элементы позвоночника, кости черепа, мозговые оболочки. Остеопат применяет методики мягкого воздействия с учетом физиологического такта и амплитуды тела.
• Висцеральная техника. Метод проработки внутренних органов, основанный на точечной пальпации.
• Миофасциальный релиз. Техника создана специально для расслабления мускулатуры и фасций.
• Структуральная техника. Помогает купировать проблемы опорно-двигательного аппарата.

Ответы на частые вопросы