Межпозвоночная грыжа

Понятие межпозвоночной грыжи

Структура диска между позвонками представлена фиброзным кольцом (оболочка из пластинок соединительной ткани), заключающим внутри себя так называемое пульпозное ядро (студенистое тело).

Диагноз «грыжа» ставится, если случается выпячивание пульпозного ядра с разрыванием фиброзного кольца, его окружающего.

Механизм формирования заболевания

Грыжа формируется следующим образом:

• связочное кольцо между двумя позвонками растрескивается, и происходит выпячивание диска в сторону канала спинного мозга — возникает протрузия;
• волокна, составляющие фиброзное кольцо, ослабевают и разрываются, в итоге содержимое пульпозного ядра выходит в сторону канала спинного мозга.

Грыжу можно обнаружить в любых частях позвоночника.

Наименее опасным считается образование небольшой грыжи при ее центральной локализации ниже третьего позвонка поясничного отдела — в этом секторе позвоночный столб представлен менее плотным пучком нервов, следовательно, давление на него и сопутствующая боль будут не очень интенсивными.

Но это справедливо лишь в случае, если спинномозговой канал позвоночника имеет достаточную ширину. В противном случае даже при небольшой по размеру грыже ее жертва будет испытывать страдания.

Самой опасной считается боковая (фораминальная) форма грыжи, порождающая боль при зажиме бокового канала позвоночника. Именно здесь локализуются нервные волокна, осуществляющие контроль над динамическими функциями и чувствительностью разных участков тела: рук, ног, органов таза, брюшной полости и пр.

При постоянных значительных нагрузках на мышцы и связки, охватывающие позвоночный сегмент, стабильность бокового канала позвоночного столба нарушается, в итоге происходит разрыв диска и формируется межпозвоночная грыжа. Особенно часто это случается при изначально ослабленной тонической функции.

Кроме того, мышцы, постоянно находящиеся в напряжении, склонны к воспалениям и отекам (их симптомы схожи с грыжей). Даже при МРТ-исследовании воспаление и отек могут напоминать грыжу.

Часто местом локализации межпозвоночной грыжи являются наиболее подвижные районы позвоночника:

шейный

средний грудной

грудопоясничный

пояснично-крестцовый

Наиболее распространены грыжи между пятым позвонком поясничного отдела и первым крестцового, т.к. именно на эту зону приходится основная осевая нагрузка позвоночника.

Причины возникновения

Остеопатия рассматривает грыжу не как самостоятельное заболевание, а как следствие нарушения биомеханики в работе позвоночника. Она возникает при неправильном образе жизни и при недостатке двигательной активности. Мышцевая и связочная слабость приводит к чрезмерной подвижности в одних участках позвоночника и недостаточной в других. В результате образуется дисбаланс.

Так, человек, ведущий малоактивный образ жизни, утрачивает подвижность грудного отдела позвоночника, что компенсируется излишней подвижностью прочих его областей. Положение усугубляется, если от природы человек обладает ослабленным связочным аппаратом.

Зачастую двигательный стереотип нарушается вследствие родовой травмы, не распознанной своевременно. В результате у ребенка с первых месяцев жизни формирование динамического стереотипа идет по неверному пути. Следствие этого – разнообразные нарушения осанки, формирование сколиозов, боль и слабость в мышцах.

Для профилактики дальнейших проблем стоит посетить остеопата вместе с ребенком. При необходимости врач назначит курс лечения или оздоровительные упражнения.

Благо остеопатическая терапия не имеет возрастных ограничений и пригодна к применению даже для новорожденных.

Частая причина возникновения грыжи у женщин детородного возраста – беременность, особенно если плод крупный. В процессе вынашивания ребенка у будущей матери ослабляются мышцы брюшины и ягодиц, поперечная мускулатура живота. В результате не только возникают боли в спине, но и нарушается нормальное положение таза, что приводит к образованию поясничной грыжи.

Дисфункции желудочно-кишечного тракта и полостные операции также становятся первопричиной образования грыжи в пояснице, а операции на щитовидной железе — в шее. Это случается из-за возникновения послеоперационных спаек и рубцов, нарушающих нормальное мышцевое положение.

Задача остеопата – найти причину, вызвавшую появление грыжи и устранить ее. Именно поэтому лечебные манипуляции распространяются не только на сферу позвоночника, но и на другие элементы тела.

Симптомы межпозвоночной грыжи

Первичным признаком болезни является резкая боль в секторе спины, подконтрольном защемленному нерву, т.к. сдавление этого нерва происходит именно из-за выпячивания пульпозного ядра.

Вторая стадия заболевания характеризуется изменением чувствительности кожи – ее снижением или, напротив, возрастанием. Объясняется это неврологическим дефицитом. Человек жалуется на онемение конечностей, слабость. Склонны наблюдаться сбои в функционировании кишечника (запоры) и мочевыводящих путей (трудности с мочеиспусканием).

Прочие симптомы заболевания изложены ниже:

Любопытно, что симптомы грыжи различны у мужчин и женщин. Например, у представительниц слабого пола грыжа провоцирует боль в нижней части живота и сбои функционирования органов малого таза. Симптомы грыжи у мужчин доходят до дисфункций мочеполовой системы, в том числе импотенции.

Что будет, если не начать лечение ?

Грыжа чревата развитием целого ряда малоприятных и даже опасных для жизни проблем. Игнорируя боли в пояснице или других местах, а также диагноз, который поставил врач, и пренебрегая своевременным грамотным лечением, вы рискуете заработать осложнения, которые влечет за собой грыжа:

Вряд ли какой-либо человек обрадуется какому-то из вышеуказанных недугов. Поэтому вопрос лечения обязан решаться серьезно и безотлагательно.

Какой врач лечит грыжи?

Лечение межпозвонковой грыжи представляет собой комплекс мероприятий, проводимый несколькими медработниками. К какому же врачу следует обратиться?

Поскольку симптомы межпозвоночной грыжи могут пересекаться с признаками заболевания иного рода, при первом посещении медицинского учреждения осмотр должен производить врач-терапевт. Его задача – произвести всестороннее диагностирование, назначить рентгенограмму, анализы крови, мочи и т.п. После консультации терапевт направляет своего подопечного к какому-либо другому медику.

Боль в спине напрямую связана с расстройствами нервной системы, поэтому в борьбе с ней помогает невропатолог.

Врач-невропатолог, или невролог, практикует консервативные методы лечения грыжи позвоночника. Этот специалист более тонко и глубоко разбирается в диагностических приемах, направленных на выявление неврологической сути заболевания. Указанный врач обязан провести осмотр на предмет защемления нервов и качества кровоснабжения спины.

Вертебролог – это медик, в чьей компетенции находятся самые разнообразные патологии позвоночника.

Это не только грыжи, но и стенозы, опухоли, травмы, переломы, остеохондрозы и т.д. К сожалению, несмотря на очевидный прогресс в сфере современной медицины, найти хорошего вертебролога в наши дни достаточно сложно. Обычно они практикуют при элитных клиниках и крупных травматологических центрах.

Хирург будет ждать только тех лиц, чье консервативное лечение оказалось неэффективным.

Не имеется прямой зависимости между размерами грыжи и необходимостью оперативно-хирургических мер. Решающим фактором в определении необходимости операции служит дисфункция нервного корешка и спинномозговых структур, а также месторасположение грыжи и направление ее выпадения. Хирург или нейрохирург произведет один из видов вмешательств: ламинэктомию, эндоскопию, микродискэктомию, лазеродискэктомию, гидропластику либо деструкции фасеточных фасадов.

Необходимо понимать, что сами по себе боли не являются показанием для операции. Срочно обращаться к такому врачу, как хирург, необходимо, если неврологический дефицит стремительно возрастает.

Резкое проявление онемения или ограничения подвижности руки или ноги при наличии у пациента диагноза « межпозвонковая грыжа » – веский повод для срочного хирургического вмешательства.

В результате операции удается сохранить функционирование органа, однако первопричину проблемы она не устраняет.

Биомеханика позвоночника остается при этом нарушенной и, чтобы избежать рецидивов, необходима реабилитация под наблюдением остеопрактика. Более того, при обращении к последнему сразу же, после того, как грыжа была диагностирована, с огромной долей вероятности можно избежать кардинальных мер по борьбе с межпозвоночной грыжей.

Лечение у остеопата

Когда лечение осуществляет врач-остеотерапевт, он первым делом находит первопричины заболевания и разрабатывает программу по их устранению.

В зависимости от того, что именно вызвало дисбаланс, могут использоваться различные техники и приемы,
проводиться терапия на различных участках тела:

• если заболевание вызвано оперативным вмешательством , врач работает над минимализаций натяжения рубцовой ткани;
• при запорах и расстройстве пищеварения основное внимание уделяется желудочно-кишечному тракту;
• при локализации грыжи в поясничной или крестцовой части спины работают над увеличением подвижности в этой области;
• при грыже шейного отдела проводится коррекция положения костей челюсти и зубочелюстной группы.

После того, как проработана зона локализации проблемы, терапевт трудится над устранением общего дисбаланса позвоночника и вегетативной системы.

Основные приемы остеопрактика для излечения грыжевых выпячиваний:

• ритмические вытяжения– мягкие воздействия на суставы, улучшающие питание хрящей; при подобных манипуляциях врач искусственно стимулирует выработку внутрисуставной жидкости, служащей для амортизации костных структур во время движения;
• вибрационные манипуляции – едва ощутимые действия, направленные на лечение боли посредством стимуляции кровоснабжения и, как следствие, запуска самовосстановительной функции, дремлющей в глубине каждого человеческого организма;
• разминания – пальпации, позволяющие привести в тонус позвонки и суставы;
• растяжения – лечение боли, вызванной спазмами, которыми часто сопровождается грыжа; терапевту требуется работать исключительно в верном с анатомической точки зрения направлении; его подопечный практически сразу же ощутит приятное расслабление, почувствует, что боль его покидает.

В зависимости от степени серьезности осложнений, которые создала грыжа, ее лечение потребует от 1 до 5 сеансов у остеотерапевта. Промежуток между ними должен составлять не менее 5 дней, чтобы дать возможность организму адаптироваться к новому состоянию.

В течение 2 суток после сеанса происходит наиболее интенсивная ребалансировка органов и систем, поэтому клиент остеомедика порой испытывает некоторое ухудшение состояния.

Остеопатическая терапия лечит грыжу диска быстро, безопасно и безболезненно, восстанавливая бесценное здоровье позвоночника. Специалист-остеопрактик способен произвести лечение во много раз более эффективное, нежели врач из ближайшей поликлиники, поскольку подобный врач зачастую занимается только симптоматическим лечением.

Лечение методами мануальной терапии

1. Весьма серьезную помощь при излечении позвоночной грыжи способен оказать мануальный терапевт.

Вышеобозначенная терапия как вид лечения отличается от классических остеопатических практик более динамичными движениями и интенсивными воздействиями. Мануальный терапевт осуществляет лечение при помощи воздействия рук на ткани суставов, связок и костей. Указанному терапевту под силу облегчить болевой синдром при различных болезнях спины и позвоночника, в том числе и при межпозвонковой грыже. Для лечения заболевания терапевт-мануал использует следующие приемы из своего арсенала:

• растяжения и наклоны позвоночника;
• нажатия на участки того или иного отдела позвоночника;
• массажные техники.

Суть описанной терапии заключается в том, чтобы в процессе лечения активировать кровяную и лимфатическую циркуляцию, расслабить спазмы и зажатия в спине. Данный способ устранения боли порой вызывает у пациента неприятные симптомы, но результативность терапии оправдывает дискомфорт при лечении.

2. Кинезиотейпирование

Кинезиотейпирование представляет собой лечение при помощи наклеивания на участок туловища, где находится источник боли, специальных пластырей – кинезиотейпов. Благодаря тейпам обеспечивается дополнительная поддержка поврежденной пояснице, зоне шейного отделения позвоночника и т.п. Как следствие, самочувствие пациента заметно улучшается.

Тейпирование корректирует и лечит патологии позвоночной области, в частности протрузию и грыжу, способствуя перераспределению нагрузки спины. В качестве положительного побочного эффекта отмечается выравнивание осанки. При межпозвоночной грыже чаще всего используются 2 популярных способа наложения кинезиопластырей: «снежинка» и «две полосы». Кожа должна быть предварительно очищена и обезжирена, а также освобождена от волосяного покрова.

Правильность фиксирования тейпов на туловище пациента – залог эффективности устранения боли и реабилитации жертв межпозвоночной грыжи диска. Именно поэтому крайне важно, чтобы описанное лечение проводил высококвалифицированный специалист, имеющий опыт работы в данной сфере.

Кинезиотейпирование лечит следующие проявления такого недуга, как грыжа:

• болевой синдром, служащий последствием сбоя кровотока в районе патологии диска; при возвращении кровоснабжения в норму стимулируются процессы детоксикации организма и клеточное питание; совокупность описанных факторов значительно облегчает самочувствие, снимая боль, и ускоряет лечение;
• отечность;
• чрезмерную утомляемость, являющуюся следствием повышенной нагрузки на структуры, расположенные в непосредственной близости от диска, в котором образовалась межпозвонковая грыжа; лечение тейпированием приводит к тому, что моторная активность больного сохраняется на более длительный период времени;
• перепады артериального давления;
• дисфункцию мышечных, суставных и сухожильных волокон.

После лечения

Какой бы комплекс методик не избрал специалист-остеомедик для того, чтобы лечить своего подопечного, после прохождения всего курса лечения он обращается к врачу ЛФК. Основная цель занятий лечебной физкультурой – не просто укрепить мышечный корсет, выполняя упражнения, но и правильно выстроить цепочки мышечных связей, научить больного осознанно относиться к работоспособности опорно-двигательной системы, овладеть техниками расслабления при помощи дыхания.

Процесс лечения продолжается после интенсивной терапии методами остеопатии и сеансов ЛФК. Упражнения в рамках последней – прекрасная профилактика, предупреждающая болевой синдром.

Рекомендуются профилактические визиты к врачу 1 раз в месяц, затем – 1 раз в квартал для контроля и возможной коррекции состояния больного. Далее показаны профилактические осмотры единожды в год. Не последнюю роль играют и активные действия самого пациента по улучшению собственного состояния: соблюдение рекомендаций, ведение правильного образа жизни, физические упражнения и иная активность. После лечения показаны занятия такими видами фитнеса, как калланетика, йога, пилатес, однако человек обязан прислушиваться к своему состоянию и избегать упражнения, создающие излишнюю нагрузку на проблемную зону позвоночника.