Предменструальный синдром

До сих пор ученые не пришли к категоричному мнению в вопросе установления этиологии и оценки последствий пмс. В одном разрезе измененный психосоматический фон расценивается в виде проявления своеобразия конкретного человека, объясняется изъянами воспитания и свойствами личности пациента. В иных аспектах специалисты говорят о психологическом или физическом дисбалансе, требующем немедленной корректировки цикла. Отсутствует также терминологическое единство для обозначения пмс. Другие его названия: синдром предменструального напряжения, циклический синдром.

Только в середине XX века предменструальный синдром был внесен в международный классификатор болезней ВОЗ.

Когда приближение месячных становится проблемой.

Непросто определить грань, отделяющую дегенеративные симптомы от нормы.

Замутнение общей картины здоровья женщины приобретает угрожающие признаки при следующих маркерах синдрома:

• Психоневрологические симптомы выражены в моментальной смене настроения, депрессии. Иногда наблюдаются неадекватные проявления: обидчивость, плаксивость, раздражительность. Если симптомы не вписываются в обычную поведенческую характеристику определенной женщины или регулярно возобновляются во время каждого менструального цикла, то есть повод прибегнуть к поддержке профессионала, способного провести диагностику и корректировку предменструального типичного синдрома. Следует помнить, что препараты от боли не устраняют первопричину проявлений цикла и принимаются только по назначению доктора.
• Наблюдается нагрубание тканей молочных секреций у женщин. Незначительная степень увеличения объема воспринимается как привычное состояние при наличии предменструального синдрома. Но если отеки объемные и облик отечной руки или ноги вызывает тревогу, состояние ухудшается, площадь отечной поверхности увеличивается с каждым днем менструального цикла, то назначают соответствующие препараты.
• Цефалгическая форма пмс сочетается с приступами острой боли в голове, появлением тошноты, рвоты, сердечной боли. При цефалгической этиологии менструального гипертиреоза артериальная гипертензия может держаться в пределах нормы, что часто отвлекает внимание. Кроме цефалгической модели существуют и другие симптомы предменструального синдрома. Для устранения осложнений назначают фармакологический курс, в т.ч. антигистаминные препараты, которые нейтрализуют симптомы, облегчают течение недуга.
• Симпатико-адреналиновые кризы при пмс аналогичны гипертоническим: повышается кровяное давление, учащается сердцебиение, появляется ощущение сдавленности за грудиной. Кризовый вид пмс (панические атаки) не зависит от внешних поводов, но чаще им страдают зрелые женщины. Предменструальный недуг усугубляет уже имеющиеся хронические проявления. Консультация в клинике помогает достоверно оценить их значение и исключить риск серьезных последствий. При кризовой фазе заболевания необходим строгий контроль кровяного давления (измерения производят 2-3 раза в день).
• Атипичное течение пмс связано с индивидуальными отличиями человека и демонстрируют самые неожиданные проявления: от аллергий, офтальмологической мигрени до обмороков и чрезмерной сонливости. В промежутке одного цикла открываются многочисленные особенности предменструального тяжелотекущего синдрома, т.к. самочувствие женщины меняется многократно. В каждом случае назначаются особые препараты, устраняющие разнохарактерные симптомы.

Многие месяцы пмс может понижать качество жизни. Установлены его стадии:

• Компенсированная фаза показывает стабильность негативных производных предменструального синдрома, со временем они не изменяются ни в лучшую, ни в худшую сторону.
• Субкомпенсированная – симптомы с годами беспокоят все больше. Начинаются страдания задолго до менструации и не прекращаются во всей ее длительности.
• Декомпенсированная – наиболее труднопереносимая фаза пмс. К завершению репродуктивного срока жизни пациентки перерыв в мучениях сокращается, дни проходят в постоянном стрессе.

В зависимости от того, как проходит течение, пмс относят к легкой или осложненной степени. Если число симптомов предменструального диагностированного синдрома не превышает 4 за 2-3 дня до менструации, то форма считается легкой. При ситуации, когда симптомы по числу и интенсивности возрастают троекратно и начинаются за 2 недели до менструации, констатируют тяжелую разновидность. Предменструальный набор симптомов и его форма всегда сопровождаются неблагоприятными факторами (боль, дискомфорт).

Почему возникает предменструальный синдром.

Возраст является одной из первопричин развития пмс: после 40 лет им страдают до 90% женщин. В целом же причины патологии изучены недостаточно полно, но лабораторные результаты позволили ученым объяснить природу предменструального хронического синдрома следующим образом:

• Гормональный дисбаланс. Из-за перекоса в соотношении гормонов (пролактина, прогестерона, эстрогенов, простагландинов и др.) формируется гипогликемия и застой жидкости в организме женщин, следствием чего бывает головная боль, чувство усталости, раздражительность.
• Аллергическая реакция. Симптомы предменструального внезапно проявившегося синдрома возникают из-за физиологического отторжения гормонов (эндогенный прогестерон и др.).
• Концепция «водной интоксикации» базируется на утверждении, что задерживающаяся внутри жидкость, накапливаясь, включает механизм нейроэндокринного расстройства, приводящего к появлению симптомов предменструального классического синдрома.
• Гиперадренокортикальная активность и рост уровня альдостерона приводит к повышению содержания в крови некоторых биологически активных веществ.
• Дисфункции в деятельности ЦНС.
• Психосоматические нарушения, являющиеся результатом отклонений в функции обмена нейромедиаторов.
• Дефекты механизма выработки гормонов срединной доли гипофиза, которые взаимодействуют с половыми стероидами и влияют на эмоциональный настрой женщин, не догадывающихся, что их нестабильное настроение - порождение предменструального синдрома.
• Авитаминоз и недостаток минералов (витамина В6 и магния).
• Наследственность. При наличии в семейном анамнезе близких родственниц, страдающих пмс, риск его развития многократно возрастает.

Исследование пмс.

Несмотря на очевидность симптомов, диагностировать пмс не всегда легко. Патологические черты имеют сходство с отличительными признаками других дефектов, безрезультатно искореняемых, если поставлен ошибочный диагноз. Бесконтрольно используемые препараты от боли затрудняют поиск источника. На первом этапе дифференцируют симптомы пмс с такими дефектами, как застарелые почечные воспаления, психические деформации, мигрени, опухоли головного мозга и молочных желез, арахноидиты, гипертония, аденома гипофиза, феохромоцитома и др. Отекание мышечных тканей конечностей и лица привлекает внимание и стимулирует скорейшее начало стабилизационных действий.

Убедительным аргументом в определении присутствия пмс служит цикличность симптомов.

Выявить неприятности способна сама девушка, не поленившись выполнить наблюдения и регистрирацию нарушений предменструального периода:

• Ежедневные записи симптомов предменструального развивающегося синдрома на протяжении менструального цикла. Если есть боли, следует подробно описать их тип.
• Мониторинг диуреза: положено фиксировать объем выпитой и выведенной влаги за три дня до менструации и во время ее прохождения.

Кроме того, для безошибочной постановки диагноза необходимы лабораторные и высокотехнологичные средства:

• анализы на гормоны, обследование груди и почечного функционала;
• электроэнцефалограмма и реоэнцефалография сосудов;
• Рентгенологический и нейрофизиологический анализ для оценки стабильности нейропроводящих путей.

Коррекция предменструального синдрома.

Во врачебной работе с пмс существует группы систем, различающихся путями воздействия.

• Фармакотерапия нивелирует мучительные посылы с помощью применения таблеток, инъекций. Химические вещества дают побочный эффект.
• Гормонотерапия стоит в ряду существующих вариантов лечения. Препараты применяются для регулирования гормонального фона пациента.
• Немедикаментозные процедуры не имеют разрушительных побочных эффектов, т.к. призваны активизировать резервы. Остеопатия, использующая арсенал средств ручного воздействия, занимает почетное место в данном ответвлении медицины.

Лечение пмс остеопатией.

Факторы пмс затрагивают глубинные процессы: нейронные связи, внутренние системы, кровоснабжение, опорно-двигательный аппарат. Поэтому при существовании различных вопросов диагностирования предменструального синдрома выработался четкий взгляд на оценку пмс как задачи, требующей основательной проработки.

«Лечить больного, а не болезнь» - принцип, высказанный Гиппократом, хорошо иллюстрирует борьбу с особенностями симптоматики предменструального часто наблюдаемого синдрома. Восстановительные методики рассматривают организм как гармоничную среду с жесткой взаимосвязью элементов. Медикаментозные препараты используются только в виде фито и витаминных комплексов.

Остеопатией называется ответвление клинической немедикаментозной восстановительной медицины, базирующейся на вовлечении составляющий биологической структуры в ход лечения пмс. Если не заставить все составляющие единой сети работать синхронно, уделять внимание лишь одной зоне, то устранить разрушительные симптомы пмс не удастся. Важно синхронизировать в организме составляющие жизнеобеспечивающего цикла: лечение опорно-двигательного аппарата, кровеносной, лимфатической структур.

Костная масса, почки, печень, нервные волокна, пути кровообращения и лимфоток должны взаимодействовать в едином ритме и полностью излечить предменструальный синдром.

Форма и течение заболевания бывают выражены по-разному. Врач останавливает выбор на одном из приемов.

В зависимости от местоположения зон стимуляции, в остеопатии определились терапевтические способы помощи:

Краниосакральный

Структуральный

Фасциальный

Висцеральный

Для того чтобы включить механизм самоисцеления врач-остеопат использует полный диапазон безмедикаментозных средств:

• Мануальная терапия воздействует на органы через поверхность тела. С помощью специальных манипуляций удается нормализовать снабжение клеток кровью и облегчить состояние при спазмах.
• Лечебный массаж целенаправленно воздействует на конкретный объект костно-мышечной, кровеносной, лимфатической зоны.
• Восстанавливающая гимнастика приводит к стабилизации физиологических и психоэмоциональных функций.

Противопоказания к остеопатии

Остеопатия исключает грубое вмешательство в органические закономерности, она направлена на активизацию резервных сил и поэтому имеет малый перечень противопоказаний.

• Прогрессирующие онкологические процессы.
• Острые инфекции.
• Некоторые виды психических отклонений (кроме стадии ремиссии).

Профилактика ПМС.

Форма симптоматики и течение заболевания в сложный период  отражает типичные недомогания многих женщин: боли в области молочных желез, плаксивость, раздражительность, отеки.

Исключить развитие проявлений пмс нельзя в случае нахождения женщины в группе риска по причине генетической предрасположенности, частых родов, абортов, воспалительных поражений мочеполовой зоны, среднего возраста, хронического нарушения цикла менструации, эндокринного заболевания, недостаточной активности прогестерона и пролактина.

Но улучшить состояние и свести к минимуму симптомы пмс возможно только при соблюдении условий:

• Умеренные занятия спортом и регулярная подвижность обеспечивают приток крови к мозгу и способствует нормализации биологических реакций.
• Устранение стрессовых ситуаций позволяет создать спокойную моральную атмосферу и сохранить гормональный баланс.
• Прогулки на свежем воздухе (особенно во время менструации) благоприятно влияют на психофизический настрой.
• Отказ от диет в форме голодания, ведущих к разбалансировке эндокринных связей.
• Уменьшение употребления соли во избежание задержки жидкостей. Субстанция отечной мягкой ткани превращается в своеобразную подушку, сдавливающую органы.
• Соблюдение витаминно-минерального баланса, влияющего на качество обменных процессов в организме.