Боль в животе

Что может болеть в брюшной полости

В данной области располагается множество жизненно важных органов. Боли в животе зачастую связаны с поражением желудочно-кишечного тракта: пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника. Проявления сигнализируют о поражении печени и селезенки. Подобные симптомы характерны для заболеваний желчного пузыря. Дискомфорт относится к признакам патологий репродуктивной системы у мужчин и женщин: здесь болит матка, маточные трубы, яичники, предстательная железа.

Виды боли

Исходя от интенсивности и продолжительности, выделяют такие виды болей в животе, как:

1. Острая. Возникает резко и сопровождается нестерпимыми ощущениями. Бывает колющей, режущей, жгучей. Острый тип боли характерен для инфекционного поражения, заболеваний, требующих хирургического вмешательства. Может возникать на фоне травматического воздействия.
2. Хроническая. Длительность боли 3 месяца и более. Обычно носит тянущий, колющий, сжимающий характер.
3. Рецидивирующая. Болевой синдром, повторяющийся не менее 3 раз за последние 3 месяца принято называть рецидивирующим.

Локализация боли

Для диагностики заболеваний важна локализация боли в животе. Однако пациент не всегда может точно назвать врачу пораженный участок. Это связано с обилием рецепторов в полости. У некоторых пациентов ощущения могут распространяться в другие части живота, что усложняет постановку диагноза.

Подложечная (эпигастральная) область

Эпигастральная область расположена под мечевидным отростком – короткой и узкой нижней частью грудины. Боли желудке с источником в эпигастрии связывают с:

1. Желчнокаменной болезнью. Образование конкрементов в желчном пузыре проявляет себя не сразу. Болевой синдром возникает в среднем через 7-10 лет после дебютирования болезни. Ощущения могут распространяться в поясницу, сопровождаться желтухой, ухудшением общего самочувствия.
2. Панкреатитом. Воспаление поджелудочной железы вызывает нарушение в синтезе и выбросе ферментов, необходимых для пищеварения. Дополнительно в кровь поступают токсины, опасные для других органов. Без должного лечения состояние переходит в хроническую форму.
3. Язвой. Глубокое поражение эпителия может затрагивать двенадцатиперстную кишку или желудок. Существуют прободные язвы, нарушающие целостность органа с последующим вытеканием содержимого в брюшную полость. Основной причиной развития выступает бактериальное заражение.

Боли в эпигастрии часто обнаруживаются на фоне диспепсического расстройства. Последнее выступает симптомом гастрита, гастродуоденита, гастроэзофагеального рефлюкса.

Правое подреберье (правый бок выше пупка)

Боли в животе справа под ребрами также характерны для желчнокаменной болезни и гастрита. Они могут указывать на панкреатит и холецистит. Болевые ощущения возникают при поражении селезенки. Так на фоне Covid 19, локальной инфекции или лейкоза на органе могут образоваться мелкие очаги инфаркта. Боли в селезенке вызывают брюшной тиф и бактериальный эндокардит. Важно исключить абсцессы и паразитарные инвазии. Среди причин болей вероятны гепатит, синдром Жильбера, цирроз, жировой гепатоз.

Левое подреберье (левый бок выше пупка)

Распространенным фактором появления боли в левой части живота у подреберья выступает желчная или печеночная колика. Это симптом обострения желчнокаменной болезни. Обычно состояние вызывает закупорка желчного протока крупным камнем. У пациента развивается тошнота, возникает рвота, наблюдается повышенная потливость. Колика проходит самостоятельно или после приема спазмолитиков. Также вероятны:

• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастрит, в том числе, с эрозиями;
• панкреатит.

Околопупочная область

Боли в районе пупка считаются проявлениями болезней желудочно-кишечного тракта. Острые ощущения в центральной части живота без четкой локализации, мигрирующие через пару часов в подвздошную область носят название симптома Кохера. Это характерно для различных форм воспаления аппендикса. Если аппендицит расположен сзади слепой кишки, то боли будут приглушенными. В остальных случаях пациент сталкивается с интенсивным болевым синдромом.

Что еще вызывает симптом:

1. Дуоденит. Воспалительный процесс, затрагивающий преимущественно слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Возникает из-за инфекции, токсического воздействия на организм, после фармакологической терапии. Проявление болей усиливается после обильного потребления острой пищи.
2. Колит. Воспаление, поражающее оболочки толстой кишки. Он редко выступает как самостоятельное заболевание, чаще сопровождает другие патологии ЖКТ. Выявляется у лиц с низкой сопротивляемостью организма, потребляющих малое количество клетчатки, страдающих восходящими инфекциями.
3. Гельминтоз. Глистные инвазии могут протекать бессимптомно или повлечь возникновение болей в животе. К кишечным гельминтам относятся аскариды, нематоды, круглые черви вида Strongyloides, цепни. После заражения у человека снижается аппетит, сокращается усвоение полезных элементов, уменьшается масса тела.

Левая и правая боковые области живота

Среди неспецифических причин боли – поясничная грыжа. Болевой синдром распространяется в пояснице, нижних конечностях и усиливается после физической нагрузки. Диагноз устанавливают почти у половины людей, достигших 40 лет. С возрастом статистика ухудшается. Боль в левой и правой части живота может быть связана с:

1. Дивертикулитом. Это аномальное разрастание мешочков-дивертикулов, расположенных на стенках толстого кишечника. Причины, вызывающие патологию не ясны. Предположительно развитию состояния способствуют курение, ожирение и низкий уровень активности. Дискомфортом в правом подреберье проявляются:
2. Мочекаменная болезнь. Нарушение обмена веществ, вызывающие появление конкрементов в почках и других органах мочевыделительной системы. Факторами развития состояния выступает наследственность, а также пищевые привычки и образ жизни. При почечной колике возникает спастическая боль в боках и пояснице. Вероятно появление эритроцитов в моче.

Правая подвздошная область (справа, ниже пупка)

Боли в животе возникают при запоре в хронической или острой форме. Обычно затруднение дефекации встречаются у лиц пожилого возраста и пациентов с замедленной перистальтикой. Что еще может быть:

• аппендицит – острая форма вызывает перитонит, нужно срочно обратиться к врачу для диагностики и минимизации рисков;
• острый колит – боли справа в гастроэнтерологии сигнализируют о воспалительном процессе;
• холецистит – поражение желчного на фоне развития патогенной микрофлоры;
• гепатит – группа заболеваний, вызывающих воспалительный процесс в печени (тип определяют анализы);
• паховая грыжа – дефект стенки брюшины.

Боль в животе у женщин возникает перед овуляцией или в период предменструального синдрома. Вероятны и гинекологические патологии, например, синдром поликистозных яичников. Болевой синдром сопровождает воспаления матки: кольпит, эктоцервицит, кольповагинит. Причиной служат полипы эндометрия, эндометриоз, образования злокачественного или доброкачественного типа.

Болит внизу живота

Боль в нижней части живота возникает при:

• поражении органов мочевыделительной системы – цистите, паразитарных инвазиях в мочевом пузыре, при опухолях и полипах;
• гинекологических патологиях – оофорите, аднексите, злокачественных опухолях яичников и матки, внематочной беременности, кистах;
• воспалении червеобразного отростка с – аппендиците;
• дивертикулах толстого кишечника;
• воспалительных процессах органов ЖКТ;
• патологиях мужской репродуктивной системы.

Причины, возможные заболевания и симптомы

Боль в животе вызывают болезни желудка, кишечника, печени, почек. Однако это не единственная причина дискомфорта. Зачастую болевой синдром связан со смещением одного органа или нескольких. Причинами выступает беременность, быстрое снижение массы тела, растяжение брюшных мышц. Часто у пациента со смещением диагностируется врожденная слабость связок. Ключевым методом купирования болевых симптомов на длительный срок для таких пациентов является остеопатия и мануальная терапия.

Заболевания кишечника

Рассмотрим некоторые патологии, способные стать причиной болей в животе:

• НЯК – также именуемый язвенным колитом, выражающийся разжижении стула, появлении крови в кале, снижении аппетита, повышении температуры, общей слабости, боли в суставах;
• Болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание, поражающее кишечник, с ухудшением общего состояния, диареей, патологической потерей веса, диспепсическими расстройствами;
• энтерит – вызывает атрофию кишечных стенок, сопровождается рвотой, поносом, проявлениями интоксикации, обезвоживанием и судорогами;
• дисбактериоз – нарушение бактериальной флоры, влекущее ухудшение пищеварительного процесса;
• поражение аппендикса – без должной терапии аппендицита у пациента развивается перитонит, характерны рвота, повышение температуры и артериального давления, повышение числа сердечных сокращений, учащение мочеиспускания (у детей) и диарея;
• целиакия – генетическая патология усвоения глютена или глиадина, клиническая картина которой включает пенистый стул, резкое истощение, бледность слизистых, отеки нижних конечностей.

Болезни поджелудочной железы

Появление болей в животе говорит о таких болезнях поджелудочной:

• хроническом или остром течении панкреатита – воспалительный процесс выражается нарастающими острыми ощущениями в эпигастрии, неукротимой рвотой с желчью без последующего облегчения, осветлением кала, потемнением мочи, слабостью, потливостью;
• муковисцидозе – системном генетическом заболевании с ферментативной недостаточностью, вызывающем нарушения в процессе пищеварения;
• опухолевых процессах – злокачественные и доброкачественные образования чреваты механической желтухой, нарушением функции органа, кровотечением;
• панкреатогенном сахарном диабете – возникает при поражении поджелудочной и провидит к постепенному развитию гипергликемии.

Болезни желудка

Боли в животе сопровождают гастрит. Это воспалительно-дистрофические изменения слизистой, связанное с нарушением регенерационных процессов и постепенным замещением здоровых клеток желудка на фиброзную ткань. Патология сказывается на функциях ЖКТ, особенно затрагивая секреторную. К проявлениям заболевания относят диспепсию: отрыжку, изжогу, тошноту, метеоризм. При хроническом гастрите наблюдается слабость, бледность, потливость после приема пищи. Патология желудка зачастую приводит к В12-дефицитной анемии.

Если болит в животе, то стоит исключить появление язвы желудка. Интенсивность ощущений зависит от индивидуального болевого порога и степени повреждения слизистой. Дискомфорт усиливается после еды, а также характерны так называемые голодные боли. Пациент жалуется на кислую отрыжку, потерю веса, рвоту и тошноты после насыщения. Среди патологий желудка стоит отметить рефлюкс-эзофагит. Это заброс желудочного содержимого в пищевод, приводящий к повреждению слизистой. Клиническая картина включает изжогу, тошноту, икоту и нарушение глотания.

Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих протоков

Боль в области живота характерна для:

• холангита – поражение желчных проток инфекционной природы, вызывающие недомогание, пожелтение кожных покровов, лихорадку, помутнение сознания;
• желчнокаменной болезнью – проявляется коликой, желтухой, иногда напоминает приступ стенокардии;
• холецистита – затрагивает желчный пузырь, сопровождается распространением ощущений в поясницу и правую лопатку, появляется многократная рвота, вызывает вздутие;
• холестероза – нарушение холестеринового обмена, влекущее тяжесть в животе, плохой аппетит, диспепсические проявления.

Болезни печени

Гепатиты являются распространенной причиной болей. Состояние развивается при проникновении в организм вируса или инфекции, после токсического поражения. Основные признаки включают желтуху из-за повышения уровня билирубина в крови, недомогание, легкое повышение температуры.

Вероятен и цирроз, вызывающий портальную гипертензию, расширение подкожных вен на животе. У больного циррозом регистрируются лихорадка, болезненные ощущения в суставах, астенические признаки и диспепсия. Часто встречается и гепатоз, выражающийся постоянной усталостью, потерей интереса к жизни, снижением аппетита, асцитом, покраснением ладоней.

Болезни мочевыделительной системы и почек

Боль живота относится к признакам патологий мочевыделительной системы, именно:

• цистита – воспалительный процесс захватывает мочевой пузырь, провоцируя учащенное болезненное мочеиспускание, чувство наполненности в нижней части живота, изменение мочи;
• уретрита – поражение уретры вирусами и бактериями, клиника которого включает острую режущую боль, выделения из мочеиспускательного канала с гноем или без такового;
• мочекаменной болезни – конкременты становятся причиной дискомфорта и нарушения оттока мочи;
• пиелонефрита – поражение канальцевой системы почек с лихорадкой, ознобом, слабостью;
• нефролитиаза – без лечения камни в почках способны нарушать целостность мочеиспускательного канала, что сопровождается интенсивным болевым синдромом, гематурией, коликой;
• почечной недостаточности – нарушение функции почек с болевым шоком, острой интоксикацией, снижением суточного количества мочи.

Гинекологические патологии

Причины болевого синдрома гинекологической природы, требующие обращения к врачу:

• аднексит – на фоне поражения матки и придатков боль охватывает живот снизу и по бокам с переходом в область крестца, повышается температура, меняется менструальный цикл;
• сальпингоофорит – воспаление локализовано в маточных трубах и яичниках, что вызывает температуру до 39 градусов, напряженный живот, болезненность при пальпации, следы крови в выделениях;
• поликистоз яичников – эндокринное нарушение, сказывающееся на самочувствии, менструации и овуляции, провоцирующее депрессию и ухудшение состояния кожи.

Болезни предстательной железы

При болях у мужчин потребуется диагностика предстательной железы на:

• простатит – воспалительная патология, симптомы которой включают субфебрильную температуру, болях при мочеиспускании, интоксикацию, эректильную дисфункцию;
• аденома простаты – гиперплазия вызывает ощущение наполненности после выделения мочи, частые позывы к мочеиспусканию, гематурию, рецидивирующие инфекции;
• рак простаты – злокачественное образование, схожее по симптомам с ранее рассмотренными диагнозами, что затрудняет выявление на ранних стадиях без узи.

Травмы

Травматическое воздействие на живот достаточно опасно. Тупая травма выражается вздутием, снижением перистальтики, раздражением брюшины. От ударов чаще всего страдают селезенка и печень. Куда реже воздействие негативно сказывается на кишечнике или желудке. Врач может заподозрить поражение по внешним признакам – кровоподтекам, синякам. Травма влечет развитие сепсиса или абсцесса, вызывает аутолиз – самопереваривание, в сложных случаях приводит к летальному исходу.

Грыжи

Боль провоцирует грыжа пищевода. Это смещение органов ЖКТ через пищеводное отверстие. Состояние провоцирует лишний вес, нарушения дефекации, табакокурение. Основным симптомом считается изжога, появляющаяся после еды. Боли могут распространяться от кишечника в область сердца, лопаток, усиливаться при наклоне или физических занятиях. У пациента обнаруживается дискомфорт за грудиной, нарушение сна.

Последствия COVID или гриппа

Коронавирусная инфекция и другие респираторные болезни провоцируют:

• астению – среди симптомов слабость, мышечные боли, эмоциональные расстройства;
• миалгии – это болевой синдром, охватывающий мышцы;
• дисбактериоз – из-за лечения антибиотиками ухудшается микрофлора, что вызывает дискомфорт;
• тромбоз кровеносных сосудов – живот может болеть из-за микротромбоза капилляров.

Диагностика и обследования

Используются лабораторные методы, например, анализы крови, мочи, кала, желудочного сока. Весьма информативно узи. Это безопасное неинвазивное исследование мягких тканей, основанное на использовании ультразвуковых волн. Альтернативным решением выступает рентгенография. При дискомфорте рекомендуют сделать снимок брюшной полости обзорно или с использованием контрастного вещества.

Диагностика при болях может включать ФГДС (гастроскопию). Это эндоскопическое исследование, помогающее визуально оценить состояние слизистых. Метод применяется в гастроэнтерологии и информативен при патологиях и травмах ЖКТ. Обнаружить изменение тканей, новообразования, аномалии помогает магнитно-резонансная томография. Некоторым пациентам врач рекомендует компьютерную томографию конкретного органа или нескольких. Для обнаружения язв и полипов толстого кишечника назначают колоноскопию. Для визуализации желчевыводящей системы применяется холесцинтиграфия.

Профилактика

Предупредить заболевания, вызывающие боль можно, следуя правилам здорового образа жизни. Питание должно быть полноценным и регулярным. Запрещены периоды продолжительного голодания или переедание. При наличии факторов риска необходимо следовать лечебным диетам, которые разрабатывает врач под конкретного пациента. Важно отказаться от вредных привычек: курения, употребления спиртного. Желательно исключить стрессовые ситуации. Укрепить организм позволяет занятия лечебной физкультурой.

Лечение в нашей клинике

Московский Центр Остеопатии приглашает на лечение пациентов, испытывающих острую и хроническую боль. В нашей клинике не только избавляют от клинических проявлений, но и воздействуют непосредственно на причину. Избавление от заболевания достигается за счет применения краниосакральной, висцеральной и структуральной остеопатии. При необходимости в лечение могут быть включены рефлексотерапия и мануальная терапия.

Ответы на частые вопросы