Лордоз

Что такое лордоз

Лордоз — это естественный изгиб позвоночника вперед в шейном и поясничном отделах. В норме он выполняет роль амортизатора, смягчая нагрузки при ходьбе и беге. Однако при чрезмерном усилении прогиба (гиперлордоз) или его сглаживании (гиполордоз) возникают патологии, ведущие к болям, нарушению осанки и дисфункциям внутренних органов.

Анатомия позвоночника и его функции

Позвоночник человека имеет четыре естественных изгиба: два лордоза (шейный и поясничный) и два кифоза (грудной и крестцовый). Лордозы формируются в первые годы жизни, когда ребенок начинает держать голову и ходить.

Шейный лордоз обеспечивает подвижность головы, защищает мозг от сотрясений. Поясничный лордоз смягчает ударные нагрузки при ходьбе, участвует в поддержании равновесия. При гиперлордозе позвонки смещаются вперед, создавая избыточное давление на межпозвонковые диски и мышцы.

Виды лордоза

Первичный лордоз

Возникает из-за патологий самого позвоночника: опухолей, врожденных аномалий, воспалений. Часто требует комплексного подхода с участием невролога и ортопеда.

Вторичный лордоз

Развивается как компенсация других нарушений:

• При плоскостопии или перекосе таза — поясничный отдел чрезмерно прогибается, чтобы сохранить баланс.
• При кифозе грудного отдела — шейный лордоз усиливается для компенсации сутулости.

Важно: в 70% случаев гиперлордоз поясницы связан со слабостью мышц живота и ягодиц.

Причины лордоза

• Малоподвижный образ жизни. Длительное сидение ослабляет мышцы кора, провоцируя «проваливание» поясницы вперед.
• Ожирение. Избыток веса в области живота смещает центр тяжести.
• Беременность. У 40% женщин временный гиперлордоз возникает во втором-третьем триместре.
• Травмы и операции. Рубцы и спайки нарушают биомеханику позвоночника.
• Остеохондроз и грыжи. Дегенеративные изменения дисков усиливают прогиб.

Пример: мужчина 45 лет с ожирением жаловался на онемение в ногах. Диагностирован гиперлордоз поясницы из-за слабости мышц брюшного пресса. После коррекции веса и остеопатии симптомы исчезли.

Симптомы лордоза

• Визуальные признаки: Выпирающий живот, ягодицы отклонены назад, грудная клетка уплощена.
• Болевой синдром: Ноющие боли в пояснице или шее, усиливающиеся к вечеру.
• Неврологические нарушения: Онемение в ногах, покалывание в пальцах рук (при защемлении нервов).
• Ограничение подвижности: Трудности с наклонами, поворотами головы.

Особенности у детей: гиперлордоз у ребенка часто сочетается с крыловидными лопатками и Х-образными ногами.

Этапы развития заболевания

1. Компенсированная стадия. Угол изгиба увеличен, но боли отсутствуют. Осанка нарушена незначительно.
2. Субкомпенсированная стадия. Появляются периодические боли, быстрая утомляемость. Мышцы спины перенапряжены.
3. Декомпенсированная стадия. Выраженная деформация, хронические боли, нарушение работы органов малого таза (недержание мочи, запоры).

Пример: пациентка 28 лет с декомпенсированным лордозом жаловалась на боли даже в покое. После 8 сеансов остеопатии и коррекции стелек боли уменьшились на 80%.

Последствия, если не лечить

• Протрузии и грыжи дисков из-за неравномерной нагрузки.
• Артроз тазобедренных суставов — компенсаторное искривление нарушает биомеханику ходьбы.
• Синдром конского хвоста (при сильном защемлении нервов) — нарушение функций мочевого пузыря и кишечника.
• Хроническая усталость из-за перенапряжения мышц.

Статистика: у 30% пациентов с нелеченым гиперлордозом к 50 годам развивается стеноз позвоночного канала.

Виды диагностики

• Клинический осмотр. Врач оценивает осанку, проверяет подвижность позвоночника, проводит тест наклона вперед.
• Рентген. Измерение угла лордоза (в норме поясничный — 20-40°, шейный — 20-35°).
• МРТ. Выявление протрузий, грыж, воспалений.
• Остеопатическая диагностика. Оценка мышечных цепей, положения таза, состояния фасций.

Пример: у подростка 14 лет с жалобами на головные боли выявили шейный гиполордоз. Курс краниосакральной терапии восстановил изгиб, устранив компрессию позвоночных артерий.

Методы лечения

Остеопатическая коррекция

• Структурные техники: Мягкая мобилизация позвонков, снятие мышечных спазмов.
• Висцеральный подход: Восстановление положения почек, кишечника, влияющих на поясничный отдел.
• Краниосакральная терапия: Нормализация ритма спинномозговой жидкости при шейном лордозе.

Ортопедические стельки

Корректируют перекос таза и плоскостопие — частые причины вторичного лордоза. Изготавливаются индивидуально с учетом данных плантографии.

Кинезиотейпирование

Тейпы накладываются на мышцы-разгибатели спины и живот для поддержки осанки. Уменьшают нагрузку на поясничный отдел.

Дополнительные рекомендации

• ЛФК: упражнения на укрепление пресса и растяжку поясницы.
• Плавание: стиль кроль или на спине для разгрузки позвоночника.

Профилактика

• Контроль веса. Лишние килограммы — главный враг поясницы.
• Упражнения для мышц кора: Планка, «лодочка», ягодичный мостик.
• Эргономика рабочего места: Стул с поясничной поддержкой, монитор на уровне глаз.
• Обувь с амортизацией. Избегайте высоких каблуков и плоской подошвы.

Совет для беременных: носить бандаж с 20-й недели для снижения нагрузки на поясницу.

Ответы на частые вопросы