Кифоз

Что такое кифоз

Кифоз — это искривление позвоночника в грудном отделе с формированием патологического изгиба назад. В норме у позвоночника есть физиологический кифоз (20-40°), но при увеличении угла до 45° и более возникает заболевание.

Почему это опасно?

1. Сдавливает легкие и сердце, что нарушает дыхание и кровообращение;
2. Провоцирует хронические боли в спине и шее;
3. Вызывает эстетический дефект («горб»), снижающий качество жизни.

Анатомия позвоночника и его функции

Позвоночник — это «ось» тела, состоящая из 33 позвонков:

• Шейные (7) — поддерживают голову, обеспечивают подвижность;
• Грудные (12) — соединены с ребрами, защищают сердце и легкие;
• Поясничные (5) — амортизируют нагрузку при ходьбе;
• Крестец и копчик — связывают позвоночник с тазом.

Функции грудного отдела:

• Защита внутренних органов;
• Поддержка вертикального положения тела;
• Участие в дыхании (прикрепление ребер).

Факт: при кифозе грудные позвонки деформируются, принимая клиновидную форму, что усиливает искривление.

Виды кифоза

Постурный (осаночный) кифоз

• Причина: слабость мышц спины + привычка сутулиться;
• Особенности: исчезает в положении лежа, угол редко превышает 50°;
• Группа риска: офисные работники, подростки.

Шейермана-Мау

• Причина: генетика + нарушение роста позвонков в пубертате;
• Особенности: «острые» позвонки, угол 45-75°, не корректируется усилием воли;
• Пик прогрессирования: 12-17 лет.

Врожденный кифоз

• Причина: аномалии развития позвонков (сращение, клиновидная форма) ;
• Особенности: выявляется в первые годы жизни, требует ранней коррекции.

Причины кифоза

Кифоз развивается под влиянием множества факторов. Их можно разделить на врожденные и приобретенные:

Врожденные причины

1. Аномалии развития позвонков: клиновидные или сросшиеся позвонки (например, при синдроме Клиппеля-Фейля) ;
2. Генетические заболевания: мутации генов, ответственных за формирование костной ткани (несовершенный остеогенез) ;
3. Внутриутробные нарушения: инфекции, гипоксия плода, воздействие токсинов.

Приобретенные причины

1. Нарушения осанки: длительное сидение за компьютером, ношение тяжестей на спине;
2. Травмы: компрессионные переломы грудных позвонков;
3. Дегенеративные заболевания: остеопороз (особенно у женщин в менопаузе), спондилез;
4. Инфекции: туберкулез позвоночника, остеомиелит;
5. Неврологические патологии: ДЦП, полиомиелит.

Статистика: у 65% пожилых пациентов с остеопорозом диагностируют дегенеративный кифоз.

Симптомы кифоза

Симптомы зависят от степени искривления:

Ранние стадии (угол 40-55°)

1. Сутулость, сложность сохранять прямую осанку;
2. Быстрая утомляемость мышц спины;
3. Легкая боль между лопатками после долгого сидения.

Прогрессирующий кифоз (угол 55-70°)

1. Видимая деформация («круглая спина»);
2. Одышка при физической нагрузке;
3. Онемение в руках из-за зажима нервных корешков.

Тяжелая стадия (угол >70°)

1. «Горб», нарушение пропорций тела;
2. Хронические боли в грудном и поясничном отделах;
3. Нарушение работы сердца и легких (легочная гипертензия).

Этапы развития заболевания

1. Начальная стадия (1 степень): угол 40-50°. Симптомы слабо выражены, искривление заметно только при усталости;
2. Умеренная стадия (2 степень): угол 50-65°. Постоянная сутулость, периодические боли;
3. Выраженная стадия (3 степень): угол 65-75°. Деформация грудной клетки, нарушение функций органов;
4. Тяжелая стадия (4 степень): угол >75°. Инвалидизация, риск повреждения спинного мозга.

Важно! У детей кифоз прогрессирует быстрее из-за активного роста позвоночника.

Последствия, если не лечить

1. Дыхательная недостаточность: уменьшение объема легких;
2. Сердечно-сосудистые нарушения: повышенная нагрузка на сердце;
3. Неврологические осложнения: межреберная невралгия, компрессия спинного мозга;
4. Психологические проблемы: депрессия, социальная изоляция.

Виды диагностики

Для точной диагностики кифоза в клинике используются следующие методы:

Клинический осмотр

• Визуальная оценка осанки: врач проверяет симметрию лопаток, плеч, таза;
• Тест наклона вперед: пациент наклоняется, касаясь пальцами пола — это позволяет выявить «реберный горб»;
• Пальпация: определение болезненности в грудном отделе, мышечных спазмов.

Аппаратные исследования

• Рентгенография: измерение угла кифоза по Коббу, оценка структуры позвонков;
• МРТ или КТ: выявление компрессии нервных корешков, повреждений мягких тканей;
• Денситометрия: диагностика остеопороза (при подозрении на дегенеративный кифоз).

Методы лечения

В клинике применяются безоперационные методы, направленные на устранение причин кифоза и улучшение качества жизни:

Остеопатическая коррекция

• Структурные техники: восстановление подвижности позвонков, снятие мышечных спазмов;
• Краниосакральная терапия: нормализация циркуляции спинномозговой жидкости для улучшения иннервации;
• Висцеральный подход: коррекция положения внутренних органов, страдающих из-за деформации грудной клетки.

Результаты: у 80% пациентов с постурным кифозом угол уменьшается на 10-15° после курса из 6-8 сеансов.

Индивидуальные ортопедические стельки

• Цель: компенсация перекоса таза, улучшение биомеханики ходьбы;
• Преимущества: снижают нагрузку на позвоночник, предотвращают прогрессирование искривления;
• Эффект: после 3 месяцев ношения стелек боли в спине уменьшаются до 50%.

Кинезиотейпирование

• Как работает: тейпы поддерживают мышцы спины, корректируя осанку и снижая нагрузку на грудной отдел;
• Схемы аппликации: вертикальные и горизонтальные полосы вдоль позвоночника, диагональные накладки на мышцы-разгибатели;
• Эффект: уменьшение боли и чувства усталости после 2-3 сеансов.

Дополнительные рекомендации

• ЛФК: упражнения для укрепления мышц спины и растяжки грудного отдела (проводятся в сторонних центрах) ;
• Плавание: стиль «брасс» или на спине для разгрузки позвоночника;
• Физиотерапия: магнитотерапия, электрофорез (по назначению врача).

Наши специалисты проведут обследование и назначат оптимальное лечение.

Получить
консультацию

Профилактика кифоза

• Контроль осанки: используйте ортопедические кресла, делайте перерывы при сидячей работе;
• Укрепление мышц: ежедневная зарядка, йога, пилатес;
• Правильное питание: достаточное потребление кальция и витамина D для профилактики остеопороза;
• Ранняя диагностика: регулярные осмотры у ортопеда для детей и взрослых из групп риска.

Совет для родителей: следите, чтобы рюкзак школьника не превышал 10% его веса.

Ответы на частые вопросы