Туннельный синдром

Ощущение потягивания и онемения в кисти вызывает сильнейший дискомфорт и тревогу, снижает работоспособность и меняет планы. А если состояние обретает хронический характер, то сомнений нет - это туннельный синдром, спутник офисных работников и всех тех, кто испытывает постоянную и монотонную нагрузку на запястья.

Туннельный синдром - что это такое?

Название патологии исходит из анатомии руки. От плеча по ее длине простираются сухожилия и срединный нерв, иннервирующий кистевые составляющие и пальцы, кроме мизинца и части безымянного (если беспокойство исходит от них, речь о другом недуге). В области запястья они пролегают через узкий канал. Туннельный синдром возникает, когда запястный туннель сужается и пережимает эти волокна.

Давление на нерв осуществляется костями, сухожилиями и поперечной связкой запястья. Под действием различных факторов происходит увеличение объемов одного или нескольких указанных элементов.

Туннельный синдром настигает чаще женщин, чем мужчин, и, как правило, в возрасте после 35 лет. Гендерное различие связано с более тесным запястным, или карпальным, отверстием.

Но поскольку компьютером и смартфоном овладевают дети с дошкольных лет, болезнь значительно молодеет. Нарушается осанка у подростков, скелет формируется с искажениями, что не может не отразиться в ближайшем будущем на качестве суставов.

Причины возникновения туннельного синдрома.

Болезнь поражает не в одночасье, а развивается длительный период. В зоне риска в первую очередь находятся люди, чьи занятия провоцируют давление на основание ладони:

  • Труженики компьютерной мыши: от операторов ПК и программистов до приверженцев многочасового досуга за компьютером;
  • Кассиры в супермаркетах;
  • Водители, строители (особенно работающие с виброоборудованием), музыканты, парикмахеры;
  • Любители проводить время с мобильным телефоном;
  • Вязальщики, швеи.
Туннельный синдром
Туннельный синдром
Туннельный синдром

Страдает в основном правая, рабочая, кисть (или противоположная у левшей), если запястье длительно или монотонно разгибается под углом хотя бы 20 градусов. Но если деструкция вызвана внутренними разладами, расстройство имеет шанс коснуться любой конечности, независимо от нагрузки.

Дополнительно влияют следующие обстоятельства: гормональный дисбаланс, беременность, чрезмерный вес, отечность, аллергии, артрит, диабет, опухоли (в том числе доброкачественные, например, жировики), аутоиммунные заболевания и прочие расстройства. Свой след оставляют и когда-то наложенные повязки, ранения, переломы, вывихи. Костные соединения деформируются - искривляются или увеличиваются в объемах, из-за чего нарушается кровоток или структура самого нерва.

Затрудняет положение дел и нездоровый образ жизни: алкоголизм, гиподинамия, курение. Ситуация усугубляется, когда один фактор накладывается на другой - например, если индивид, страдающий ожирением и отеками, ежедневно по несколько часов печатает в неудобной позе.

Туннельный синдром - заболевание, которому подвержены и ноги. В данном случае страдают нервные волокна, иннервирующие ногу от таза до стопы. Компрессии происходят в суставах - тазобедренных, коленных, голеностопных, немеют бедра, стопы, пальцы.

Мало кто задумывается, что такой, казалось бы, незначительный дефект является отражением неполадок в организме или сигналом, требующим внимания ко всему телу, а не только к беспокоящему элементу.

Симптомы

Несложно самостоятельно определить у себя наличие туннельного синдрома. Повреждение заявляет о себе впервые как в процессе трудовой активности, так и в покое ночью, внезапная боль способна разбудить человека. Или в какой-то момент он просто не в силах справиться с ключами, застегнуть пуговицы и выполнить прочее элементарное действие.

Снижается чувствительность ладони и пальцев, они не поддаются управлению, появляются трудности с удержанием вещей, распространяется ощутимое, зачастую мучительное покалывание. 

Иногда меняется температура кистевой поверхности, сохраняясь значительно выше или ниже нормы, меняется оттенок кожи.

Если потрясти, повращать онемевшей конечностью, контроль над ней возвращается благодаря приливу крови, но через какое-то время ситуация повторяется. Постепенно приступы становятся чаще, а меры самопомощи и лечение менее результативными. В конце-концов затрагиваются и локоть с плечом, поражая пучки нервных волокон до самого плечевого сплетения.

При туннельном синдроме его носитель сталкивается и с ухудшениями сна, непроходящей усталостью, снижением продуктивности и мотивации, беспомощностью, накладками на работе, потерей любимого дела, невозможностью сосредоточиться на чем-нибудь, кроме своей болезни и в конечном счете с депрессией.

Туннельный синдром
Туннельный синдром
Туннельный синдром

Диагностика заболевания

В легких случаях ни сами больные, ни врач обычно не утруждают себя доскональным обследованием. Стоит задача облегчить симптоматику и сохранить трудоспособность. Как правило, страдающий и вовсе не обращается за помощью, пока ситуация не станет критичной.

Определить характер туннельного синдрома необходимо для назначения эффективного лечебного курса и исключения тяжелых патологий (онкологии, инфаркта и др.), поскольку симптомы могут пересекаться. При наличии хронических расстройств, провоцирующих сужение запястного канала, следует уделить внимание им наравне с местом поражения.

Непосредственно запястный синдром исследуется рядом тестов: Тинеля, Дуркана и Фалена - на уточнение локализации боли и обстоятельств ее возникновения (в покое, в движении). Недуг диагностируется и с помощью максимально накачанной манжетки тонометра и поднятия рук: если в течение минуты появляется дискомфорт в них, диагноз подтверждается.

Проводимость нервных сигналов определяется электронейромиографией, сократительная способность мышц - электромиографией, а состояние тканей запястья или другого участка - посредством УЗИ.

Дополнительно назначаются анализы:
  • на содержание сахара (при подозрении на сахарный диабет);
  • на гормоны щитовидной железы плюс ее ультразвуковое изучение;
  • на ревмопробы с целью выявления аутоиммунных расстройств вроде артрита;
  • на оценку функции почек.

Методы лечения

Как будет идти лечение, зависит от стадии заболевания.
  • Если изредка возникают неприятные, но слабые ощущения, особенно в процессе или сразу после нагрузки, нужно снизить напряжение, почаще делать перерывы в труде, оптимизировать рабочее пространство, не забывать о суставной гимнастике.
  • О второй стадии говорят, когда симптомы уже причиняют серьезные неудобства: покалывание и боль будят среди ночи, а в трудовой деятельности конечность периодически "выходит из строя", вынуждая своего обладателя брать больничный. Именно при таком развитии событий врач прописывает противовоспалительные препараты либо инъекции, физиотерапевтические мероприятия и фиксирует область поражения. Назначаются и болеснимающие, расслабляющие средства.
  • Крайняя степень характеризуется практически абсолютной потерей подвижности и невыносимыми прострелами и жжением, которые удается лишь ненадолго купировать медикаментозно. Единственным спасением становится операция по расширению туннельного канала.
Туннельный синдром
Туннельный синдром
Туннельный синдром

Оперативное вмешательство и вышеуказанная терапия способны помочь и облегчить проявления вплоть до ощущения полного выздоровления. Однако стоит помнить, что лекарства не оказывают локального влияния на пораженный участок, поэтому возможные нежелательные реакции.

Если же туннельный симптомокомплекс возник как следствие внутреннего заболевания или сохраняются провоцирующие факторы и вредные привычки, скорее всего очень скоро он снова даст о себе знать.

Рецидивы имеют худшие прогнозы, чем впервые диагностированный синдром.

Так ли легко во время и после лечения резко и надолго отказаться от курения и алкоголя, заняться физкультурой на регулярной основе и контролировать минуты и часы, проведенные за занятием, перегружающим уязвимое место? А постараться устранить глубинные поломки в здоровье? Или вовсе не доводить до хирургического вмешательства, ведь результаты его по сути непредсказуемы.

Какой бы ни была щадящей операция - это нарушение целостности тканей, а последующий рубец - травма, порождающая в будущем цепь новых сбоев.

Комплексное лечение требует участия различных узких специалистов, каждый из них отвечает лишь за "свои" органы и системы. А пациент пришел просто с дискомфортностью в запястье. Сложно представить, что ради его диагноза соберется консилиум и рассмотрит проблему с позиции единства тела. Видимо, ему будут просто лечить источник страданий.

Остеопатическая медицина предлагает мягкие процедуры коррекции синдрома через реабилитацию всех систем жизнедеятельности.

Лечение туннельного синдрома в Центре остеопатии

К остеопатам обращаются как при первых тревожных звоночках, так и в отчаянии после нескольких неудачных попыток традиционного излечения. В первом случае эффект достигается легче и быстрее, нередко и за единичный сеанс. Сложные случаи требуют повторных приемов и постепенного продвижения к исцелению.

В нашей клинике лечение ведут доктора, имеющие образование и опыт в сфере травматологии и неврологии, поэтому они умеют здраво оценить необходимость и риски различных видов медпомощи.

Основой успешного лечения всегда является поиск первопричины заболевания и ее устранение. Реально ли осуществить это без лабораторных и аппаратных исследований?

Доктор остеопатии диагностирует наличие и происхождение патологии, изучает мышечные плотность и тонус, подвижность суставов, состояние проходящих нервных волокон.

Туннельный синдром
Туннельный синдром
Туннельный синдром

Как правило, проблема исчезает сразу после того, как врач освобождает нерв ручными безопасными манипуляциями. Но речь идет не только о тканевых структурах, окружающих непосредственно пораженный участок. Необходимо установить причинно-следственные связи в организме и найти другие слабые места, понять, почему защемление нерва возникло в том или ином отделе, почему, к примеру, при сгибании кисти напрягаются части мышц плеча и т.д.

Лечение туннельного синдрома не ограничивается взаимодействием с опорно-двигательным аппаратом. Применяются разнообразные остеопатические техники, ведь причина скрывается где угодно: в изменении положения и подвижности внутренних органов, в смещении черепных пластин, в нарушении течения крови по сосудам и пр. Каждый из дефектов склонен вызывать глобальные дегенеративные процессы, которые в итоге и становятся факторами развития туннельного синдрома.

Придя к остеопату с жалобой на боль запястного сустава, пальцев или любой части руки, неподготовленный пациент, возможно, удивится повышенному вниманию врача к его голове или тазу.

Но специалисту нужно оценить и при необходимости восстановить проходимость позвоночного канала для свободного течения в нем спинномозговой жидкости, омывающей головной и спинной мозг.

Жидкость, или ликвор, вырабатывается в желудочках ГМ и движется по позвоночнику в определенном ритме - 6-12 циклов в минуту. Ритмичные выбросы каждой порции соответствуют пульсации мозговых артерий и микрорасширению/сужению черепа за счет мягких швов, соединяющих кости. Эти движения не ощущаются человеком, но имеют не меньшее значение, чем дыхание и сердцебиение.

Именно краниосакральный терапевт правит черепные пластины, регулируя циркуляцию цереброспинальной жидкости, нарушение которой ведет к тяжелым дисфункциям в сфере кровоснабжения, деятельности множества органов и систем, нарушаются механизмы саморегуляции.

Висцеральная остеопатия направлена на нормализацию работы внутренностей. Поскольку тело рассматривается через призму целостности, один элемент может влиять на какое-либо явление или отклонение. Нарушения в функционировании почек обусловливают отеки, спазмирование сосудов и соединительных тканей сбивают работу сердца, стесненное дыхание не позволяет расправить плечи. Остеопат освобождает органы от спазмов близлежащих тканей, задавая необходимую траекторию движения - так решается проблема не только туннельного синдрома, но и уходят иные многолетние заболевания.

Лечение с использованием структуральных приемов направлено прицельно на костные и мышечные составляющие.

Эти восстановительные процедуры эффективны против суставного воспаления как в отдельно взятых руки, кисти, пальцев, так и целого организма. Под мануальным воздействием доктора происходит расслабление мышцы либо приведение ее в тонус, растяжение или сокращение связки, сухожилия - и тем самым системы приходят в баланс, повышается способность естественной саморегуляции - нервно-гуморальной.

Туннельный синдром
Туннельный синдром
Туннельный синдром

Лечение духа через физиологию

Согласно остеопатической науке организм хранит в себе мощные резервы, которые нужно лишь разбудить.

После лечебных или профилактических сеансов у многих пациентов улучшаются мыслительная деятельность, физическая и умственная работоспособность, самоконтроль. Чувствуются эмоциональный подъем и легкость, открывается “второе дыхание”.

Мистика или самовнушение? Нет, простая физиология:
  • Мозг полноценно снабжается кислородом и освобождается от венозной крови с продуктами обмена, излишков ликвора;
  • Снимаются спазмы, возвращается гибкость и свобода движений;
  • Гормоны приходят в норму, дышится в полную силу, сон приносит отдых и расслабление;
  • Нормализуется кровоток и лимфоток, а вместе с тем питательные и защитные функции.

Регулярно к нам приходят только с жалобой на боль в кисти или затекание ладони. Остеотерапевт при первом же визите выявляет и проводит коррекцию внутреннего хронического процесса, спровоцировавшего возникновение болезненного синдрома.

Есть еще приятный бонус у остеосеансов. Пройдя лечение запястья методами традиционной медицины, с поддержкой остеопатии пациенту будет легче соблюдать рекомендации:

  • Дозировать нагрузку, заняться наконец организацией удобного рабочего места;
  • Регулярно выполнять разминку - лечебную и общую;
  • Двигаться на свежем воздухе, насыщая себя кислородом;
  • Следить за питанием с целью снижения веса и придания тканям эластичности и гибкости;
  • Отказаться от пагубных склонностей;
  • Прислушиваться к своему телу и его потребностям - избегать дискомфорта, не допускать застойных состояний.

Остеопатическая терапия благотворно влияет на эмоционально-волевую сферу, пробуждая осознанность лишь за счет регуляции гормонального фона и мозгового кровообращения.

Терапия бессильна вернуть полную подвижность и осязаемость, если заболевание прогрессирует, зато самочувствие значительно улучшается, находится возможность найти себя в новой деятельности.

Туннельный синдром
Туннельный синдром
Туннельный синдром

Как предотвратить синдром?

Не стоит дожидаться, пока боль заявит о себе, чтобы потом выискивать время на процедуры и перебирать препараты в поисках подходящего.

Опасность синдрома в том, что, начинаясь с быстро проходящих неприятных ощущений в кисти, он способен быстро обездвижить всю руку и привести к инвалидности. Высвобождение срединного нерва на обширном участке потребует более серьезного нейрохирургического вмешательства и тяжелого реабилитационного периода без надежды на поправку и полноценную жизнь.

Помимо повседневной бытовой заботы о себе, важно проходить профилактические осмотры у надежных специалистов.

Но синдром невозможно предсказать, нереально обследовать каждую живую клетку и обнаружить патологические изменения в карпальном канале. Периодические же визиты к остеопату, даже если ничего не беспокоит, позволят заблаговременно вычислить незначительные сбои и исправить положение, не позволив недомоганию развиться.

Нужен ли остеопат ребенку? Обязательно. Короткий профилактический сеанс направит энергию растущего организма в верном направлении. Особенно важно это в периоды повышенного стресса - в начале школьного обучения, в выпускных классах. Многие дефекты развития исходят из дородового и родового периодов. Неисправленные, они провоцируют множественные патологии во взрослом возрасте. А судьбу человека мог изменить 20-минутный безболезненный прием.

Записаться на приём

* Обязательная для заполнения информация


Контакты

109004, Россия, Москва, ул. Земляной Вал, 64, стр.2.
Схема проезда

с 9:00 до 21:00

clinic@osteopat.center

@osteopat_timur


ООО «КЛИНИКА ОСТЕОПАТИИ»

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-017414. Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах, и не могут быть воспроизведены или каким-либо образом использованы без письменного разрешения ООО «КЛИНИКА ОСТЕОПАТИИ».